Alveolar Distraksiyon Osteogenezis

Dental implantlar son 20 yılda muazzam bir başarı elde etmiş ve kısmi ya da tamamen dişsiz hastalarda, implantın uzun süreli sağkalım sonuçları; implant tedavisini, rekonstrüktif diş hekimliği ile eşanlamlı hale getirmiştir. Ancak implantların uygun yerleştirilebilmesi için yeterli kemik hacmine ihtiyaç duyulur.

Eğer implant uygulanabilmesi için yeterli koşullar yoksa bu engelin üstesinden gelmek için; Alveolar Sırt (Ridge-Split) Genişletme, Yönlendirilmiş Doku Rejenerasyonu, Otojen Blok Kemik Grefti veya Alveolar Distraksiyon Osteogenezis (ADO) tercih edilebilir.

Yönlendirilmiş doku rejenerasyonu genellikle belirli bir yüksekliğe ve kalınlığa kadar implant uygulaması için yeterli kemik elde edilmesini sağlar. 6 mm’ye kadar orta büyüklükte defektler için otojen blok kemik greftleri iyi bir seçenek oluştururken, donör bölgesinde (hastanın kendisinden alınan kemik grefti operasyon sahasında) komplikasyonlara neden olabilir. 6 mm’den büyük defektler için alveolar distraksiyon osteogenezisi iyi bir alternatif oluşturmaktadır.

Distraksiyon osteogenezi, kemikte yapılan kesiyi takiben distraktörler ile gerilme prensibine bağlı olarak yeni kemik üretme yöntemidir. Aşamalı distraksiyon süreci kök hücrelerin farklılaşmasını, anjiogenezisi ve mineralleşmeyi sağlar. Distraksiyon osteogenezisi ile hem kemik hem de yumuşak doku kazanılabilir. Alveolar distraksiyon osteogenezisi (ADO) tek yönlü veya çift yönlü yapılabilir. 3 cm’den daha geniş defektlerde 2 adet distraksiyon aygıtı kullanılması gerekebilir.

Distraksiyon osteogenezisi ile yapılan tedavi süreci 6 aşamadan oluşur:

1) Distraksiyon aygıtının takılması

2) Latent period (5 gün)

3) Distraksiyon aygıtının aktifleştirilmesi (Günde 0,5 - 1 mm)

4) Konsolidasyon süresi (3 - 4 ay)

5) Distraksiyon aygıtının çıkarılması

6) İmplant uygulanması

Distraksiyon Osteogenezisi Kimlere Yapılabilir?

1) İmplant yapılacak sahada 6 mm’den büyük kemik defekti varsa

2) Kemik grefti uygulamak için yeterli yumuşak doku yoksa

Distraksiyon Osteogenezisi Kimlere Yapılamaz?

1) Transport edilecek kemik segmenti 6 mm’den azsa

2) Transport edilecek kemik segmenti yeterli kalınlıkta değilse

3) Burun tabanı, mandibular kanal veya sinus tabanı ile mesafe 2 mm’den az kalacaksa

Bursa’da Çene Cerrahı Uzmanı olarak hizmet veren Uzm. Dt. Taner Köroğlu, Bursa’da yetersiz kemiklerde implant planlanan hastalarda Alveolar Distraksiyon Osteogenezis işlemini Özel Bursa Uzmanlar Ağız ve Diş Sağlığı Polikliniği’nde yapmaktadır.

Diğer Diş Tedavileri

Diş Çürüğü Tedavisi Kök Kanal Tedavisi Diş Eti Tedavisi Protez Diş Tedavisi Gülüş Tasarımı Diş Beyazlatma Porselen Diş Kaplama Porselen Lamina Tedavisi Ağız Kokusu Tedavisi Gömülü Diş Tedavisi Kök Ucu Rezeksiyonu Dental İmplant Tedavisi Tam Dişsiz Hastaların Tedavisi Yetersiz Kemiklerde Greftleme Genel Anestezi ve Sedasyon Protez Öncesi Cerrahi Uygulamaları Yumuşak Doku Cerrahisi Ağız, Çene Kistleri ve Tümörlerinin Tedavisi Çene Eklemi Hastalıklarının Tedavisi Çene Travmalarının Tedavisi Ortognatik Cerrahi